不务正业_分卷阅读5 首页

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   分卷阅读5 (第1/2页)

    不上镇静剂吗?”凌鹿问。

“镇静剂有呼吸抑制作用,老年人和神志不清者都是慎用的。”余程虽然驳回了他的意见,但还是露出赞许的目光,“但镇静剂确实能纠正缺氧。比方说吗啡能扩张静脉和小动脉,也可以减少回心血量和减轻呼吸困难。”

凌鹿恍然大悟,赶紧记到小本子上。

这时护士已经把前面三支药推完了。病人喉咙里哼哧哼哧的声音轻了点,听起来还是有痰。

会是粉红色泡沫痰吗?凌鹿想起书上说的肺水肿典型体征,但很可惜病人只是咳嗽,痰却没吐出来。

余程观察了一会儿,又让护士上了几个药。病人看起来好多了,终于不再挣扎,意识也清楚了些。凌鹿终于松了一口气。

余程倒是很冷静。把病人转去ICU之后又迅速地写完抢救病历,全程神情自若。

“余老师好淡定啊。”凌鹿忍不住感叹,“不愧是主任。”

“见得多了就有把握了。”余程笑着摇摇头,“夜班还真是不能念叨,咱们前脚还在说45,45就立马发作给你看了。”

凌鹿忍俊不禁:“我错了。”

“没事儿,你看看抢救也好。”余程看了看时间,“哎呀,都快十点了。你赶紧去睡吧。”

凌鹿诧异地眨眨眼:“咦,夜班可以这么早睡的吗?”

“有得睡就抓紧时间睡——”余程含笑,后半句话就不讲了:说不定半夜还要起来呢。

凌鹿会意地笑笑,但又觉得大脑处在兴奋中,就算躺下也睡不着。他看余程也没有要休息的意思,于是说:“老师,要不你给我讲讲吧?刚才那个抢救我都没看懂。速尿地米西地兰我知道,GS是什么?”

“来,你过来看抢救记录。”余程把椅子挪开一些,好让小鹿坐过来。然后指着他刚打好的病程,“GS是葡萄糖水。生理盐水的话是NS,这都是缩写。用来配药的。”

“哦!”凌鹿惊喜道,“这个在学校里都没听过!”

“一开始你看到这个病人是什么感觉?”余程把病历拉到上面,让凌鹿看他的入院记录。

“唔……”凌鹿回想着刚进病房时的场景,“首先他是呼吸困难,而且有端坐呼吸,说明是心功能不全。”

“对,还有呢?”

“紫绀和三凹征,也是缺氧的表现,所以老师立刻让他吸氧了。”

余程纠正道:“他本来就在吸氧,因为呼衰,他血氧饱和度一直低。我只是让护士调高吸氧量。你知道呼衰1型2型怎么鉴别吧?”

凌鹿嘿嘿一笑:“这个我刚看过,1型是有缺氧但无二氧化碳潴留,2型是缺氧加二氧化碳潴留。做动脉血气分析可以鉴别。”

余程恰好把病历拉到病人最近一次的动脉血气结果。凌鹿兴奋地指着化验结果说:“氧气小于60,二氧化碳大于50!2型呼衰!”

“没错。”余程赞许地点点头,“但你要注意单位,咱们医院是用毫米汞柱,和血压一样。你以后可能会在别的医院看到Kpa,那就是用千帕作为单位的,诊断标准就不一样了,80对应8.0,50对应6.7。这个病人首先是以肺心病入院……”

余程开始细致地讲解诊断思路。凌鹿认真聆听着,努力把他的话刻在脑子里。

心里忍不住窃喜,像被老师特殊照顾一样。

小灶真好吃。

夜班接下来
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