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分卷阅读600 (第2/2页)
是生长发育阶段的小孩子,因为营养摄入不足,轻度贫血颇为常见。只是这个病人的情况,可能不能拿常见两个字来解释了。余秋怀疑他有全身性疾病,血尿以及胸腹部的瘀斑跟贫血提示他有出血性疾病的倾向。护士过来帮患者抽了血,急查了个凝血功能。这回凝血功能异常的报告,支持了余秋的猜测,这家伙真的在内出血。余秋毫不犹豫地直接开口问那年轻病人,你最近有没有吃过烧烤?他的所有症状都提醒余秋他老鼠药中毒的可能。这在各大医院的急诊,应该都不是什么稀罕疾病,吃烧烤导致老鼠药中毒的新闻,也经常出现在报纸杂志各种网络新闻上。不过这个话一问出口,余秋就想咬自己的舌头,她犯什么蠢呢?现在街上哪儿来的烧烤卖呀。没想到,那小孩立刻跟吓到了一样,瑟缩一下,死死抿着嘴唇不说话。余秋瞧他这样子,赶紧追问:“你必须得说实话,不然的话,你的病会越来越严重,甚至会没命。”这还真不是余秋吓唬人,被老鼠药毒死的病人也不在少数啊。那小孩吓得“哇”的一声哭了起来,完全不再强撑男子汉的自尊心。他哭哭啼啼地承认,自己的确吃了烤田鼠干,就是上个礼拜天吃的。余秋再追问:“你就吃过一回?”小孩终于承认他吃过好几次,还有一次流了鼻血,把他给吓坏了,生怕吃烧烤,上火被他妈发现。孩子母亲立刻急了,抬手就要揍他:“谁让你吃的呀?我都说那东西脏死了,不许你碰来着呢。谁给你吃的啊,谁给你吃的?”这回少年人却无论如何都不肯出卖自己的朋友了,生怕他妈会找上门去跟人家算账。余秋叹了口气:“那你还是赶紧提醒你的朋友,都到医院里头来做检查,我不知道你们的田鼠是自己不小心吃了老鼠药,还是他们就是用老鼠药来抓田鼠的。既然不止你一个人吃了,那他们也很有可能中毒了。但是到底是不是老鼠药中毒,还得送化验,现在我们只能给你儿子先上经验性治疗,看他的情况能不能缓解过来。”等到维生素k1挂上去之后,余秋朝孩子的母亲点点头,然后招呼李伟民:“李大夫,我有点儿话要跟你讲。”待到办公室的门一关上,余秋就装不出温文尔雅的样子了,她毫不犹豫地臭骂了一顿李伟民。病人来看病,体格检查都不做,他真是好大的胆子。哦,以为有了一台x光机,他就可以偷懒了吗?当大夫的必须时刻紧着一根弦,所有的东西都可能骗人,唯独病人的身体是最真实的。本末倒置,作为临床大夫最重要最简单也最容易被忽略的就是详细询问病史,以及事无巨细地进行全身体格检查。没错,这个过程的确耗费时间,在病人排成一条长龙的情况下,平均每位病人只能得到他的接诊医生给他三五分钟的时间。可是用余秋以前所在省人医急诊主任的话来说,大夫接诊尤其第一次接诊病人的时候,宁可多花费些时间详细询问病史并进行全面体格检查。原因很简单,只有在完成这些步骤之后,大夫心里头才能下更确切的初步诊断,开辅助检查单的目的不是普遍撒网,重点培养,而是为了论证医生心中的初步诊断。
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